Le choix Laser

La Clinique de la Vision dispose de 5 types de laser excimer, tous de génération 2011 ainsi et 4 lasers femtoseconde dont 2 lasers femtosecondes FS 150.

Il existe deux méthodes d'emploi du laser excimer :
• Soit en délivrance standard : tous les yeux possédant le même défaut recoivent le même traitement.
• Soit en délivrance individualisée (customized) : chaque œil est traité avec un profil et une distribution du faisceau laser adaptés aux carractéristiques personnelles.

Le choix raisonné procède des données des investigations et des attentes du patient (00067) (00093).

Les lasers excimer

Le Technolas 217 Z 100 ACE  P + TPA de Technolas (ex. Bausch&Lomb) constitue le point ultime de perfectionnement d'un système laser existant depuis 16 ans et qui bénéficie de l'expérience accumulée sur des millions d'yeux traités dans le monde.

La clinique possède 2 appareils de ce type. Ce système propose 5 types de programmes dont le dernier la carte TPA intègre les avancées du Zyoptix personnalisé et de la recherche du profil asphérique. Son programme SupraCor pour la presbytie est le seul à traiter intentionnellemnt les deux yeux.

Le Visx4 d'Abbott est le laser moderne le plus répandu aux USA et s'intègre dans le système iLasik. Il est équipé du dispositif CustomVue avec programme de presbytie associé au femtoseconde il constitue le système ILasik.

L'allegretto Wavelight d'Alcon 500 OPTILasik est une machine moderne et très simple  convenant bien aux fortes amétropies et à certains programmes de presbytie comme le CAT. Il est très rapide.Il utilise un faisceau laser de 0,9 millimètre de forme Gaussienne pour permettre un meilleur lissage de la cornée, faiceau qui sculpte la cornée par technique de scanning mieux connue sous la dénomination de flying spot

Le Technolas F 520 cet appareil, en version rapide 80 est très récente, est utilisé pour son application femtoseconde IntraCor destinée au traitement de la presbytie ainsi que pour la qualité des incisions anti astigmatisme.

Le MEL 80 est le laser de la firme Zeiss. C'est un appareil éprouvé béneficiant d'automatismes et possédant ausssi un programme Presbytie.

Tous ces modèles permettent de délivrer des programmes spécifiques à l'oeil de chaque patient. Les algoritmes sont faits à partir des nombreuses données receuillis lors des tests.

C'est une chirurgie laser guidée par ordinateur.

Les profils de traitement sont divers en fonction des contraintes et objectifs. II peut s'agir de traitement asphérique, de traitement abérrométrique (00094). , de traitement topographique, de traitement à économie tissulaire, de traitement à reconnaissance irienne .. Les combinaisons sont habituelles.

Les faisceaux laser sont asservis et reliés à des trackers infra rouge contrôlant les délivrances du laser lors des mouvements oculaires. Les rotations des globes sont elle aussi prises en compte.

Ces lasers excimer délivrent les mêmes traitements, sauf dans certains cas, en Lasik et en Laser superficiel.

Chaque système possède un appareil topographique et abérrométrique particulier qui permet un lien direct entre les mesures pré opératoires et la planification du traitement.