La correction chirurgicale de la presbytie peut faire appel

 à plusieurs procédés

Comme rétablir l'accommodation est impossible il faut modifier les propriétés optiques de l'œil de façon à permettre une vision non corrigée à toutes distances.

Le Presbylasik est un lasik où un double profilage lors du traitement par laser excimer crée une multifocalité cornéenne, souvent associée à un élement de monovision. Il existe plusieurs types de Presbylasik.

La lentille intra oculaire multifocale remplace le cristallin, qu'il existe ou non une cataracte, et permet de ne pas modifier la cornée.

La lentille intra cornéenne "inlay" est placée dans la cornée et agit en augmentant nettement la profondeur de champ de l'oeil dominé.

L'IntraCor est un traitement unilatéral par laser femtoseconde entraînant une cambrure majorée centrale de la cornée et compensant ainsi la presbytie.

Le InlayKamra c'est une toute petite lentile glissé au sein même de la cornée et qui permet par son orifice central de donner une hyper profondeur de camp sur un œil autorisant ainsi après un Lasik associé à lire de près sans lunettes.

La monovision est un état concernant tous les procédés et consistant à favoriser la vision de près de l'œil dominé tout en ajustant parfaitement l'oeil dominant à la vision de loin.

LA MONOVISION

L’idée est simple car elle consiste à augmenter un état naturel : distinguer l’œil dominant qui prend préférentiellement la visée au loin et l’autre qualifié de dominé. Ce dernier est, par l’action chirurgicale ou laser, laissé dans une situation procurant une bonne vision spontanée de près. Cet effet s’obtient en laissant ou en créant une petite myopie (1,5 dioptrie). L’œil dominant lui est exactement corrigé de façon à permettre une excellente vision de loin, sans efforts. La mondovision est déjà largement employée lors des corrections par lentilles de contact, elle donne un bon résultat si la coopération entre les deux yeux est bonne, sinon une rééducation (orthoptie) sera souhaitable. La différence entre les deux yeux doit demeurer faible. L’option chirurgicale peut ne s’adresser qu’à un seul œil. Parfois la situation est mal vécue car en dépit de la suppression des verres le patient peut se trouver en situation un peu inconfortable du fait de la non égalité des yeux. Une retouche est alors possible (00119).