La Clinique de la Vision est ouverte à Paris depuis 15 ans pour une chirurgie réfractive exclusive et de niveau international. Sa renommée a conduit parmi les meilleurs chirurgiens de province à bénéficier de son expérience et de son expertise afin de former un groupement de compétences et de qualité. Des centres authentifiés par le logo CLV s'attachent aux valeurs fondatrices et au respect de la charte commune. C'est une garantie pour les patients et les chirurgiens.

PresbyLasik

Le Presby Lasik est un traitement lasik créant une multifocalité sur au moins un œil (habituellement l'œil dominé) et maintenant aisément sur les deux. L'idée est d'augmenter la profondeur de champ et de favoriser les aberrations optiques normales qui facilitent la vision de près : la Z 400 essentiellement

La pseudo accommodation consiste à augmenter la profondeur de champ. Pour la favoriser le presbylasik compte sur une accommodation résiduelle naturelle que tout le monde a jusqu'à environ 60 ans et sur un profil d'ablation de type asphérique. Le secret est donc dans la juxtaposition de zones jointes de façon régulière et douce selon un calcul propre à chaque programme. Les paramètres diffèrent selon les marques et les préférences du chirurgien.

Point commun des presbylasik  la récupération de l'acuité visuelle définitive est plus longue à rétablir pour la vision de loin que pour celle de près du côté de l'œil dominé qui lui est favorisé au près.

Chirurgie Laser Vision - Visya couvre,  avec plusieurs lasers différents, toutes les options possibles : 

 LE SUPRACOR est  conçu pour les deux yeux

Le supracor utilise la totalité du concept Lasik, il bénéficie  de tous les avantages de cette technique ainsi que des technologies du laser Excimer 217z100 P le plus modernisé des lasers excimers (00118).

Il possède un logiciel hyper performant réduisant presque complètement la préférence donnée à un œil pour la vision de près.

Le Supracor est bilatéral et compense des deux côtés la presbytie ce que ne fait pratiquement aucun autre laser. Le logiciel possède deux présentations une est dite Régular et l'autre est dite Mild. Ceci permet de faire des traitements adaptés en fonction des puissances de correction et de concevoir des algorithmes propres à chaque œil. Il peut alors arriver que le presbylasik Supracor ne soit effectué que sur un seul œil. Maintenant nous disposons d'un programme pour les myopes presbytes.  



Supracor à la Clinique de la Vision de Montpellier

Économie tissulaire + Reconnaissance irienne + Eye-Tracker : lors de l'application du traitement, l'œil peut « naturellement » bouger dans plusieurs dimensions (droite-gauche, mais aussi haut-bas, ainsi qu'en rotation ou cyclotorsion). Pour une sécurisation maximale des traitements, l'Eye tracker permet de suivre les mouvements de l'œil dans ces 4 dimensions, afin d'optimiser la correction et de maximiser la sécurité. 

Pour le SUPRACOR, les 2 yeux sont traités de la même manière pour la vision de loin et la vision de près, on parle de traitement multifocal. Au moyen d'un logiciel d'aide ou d'un nomogramme le chirurgien peut ajuster la finesse des traitements en fonction régulier ou atténuée (00185).

L'avantage, c'est une adaptation plus rapide à une nouvelle vision, les traitements de type Monovision nécessitant eux, un temps d'adaptation plus long.

Le Supracor permet de traiter une large frange de patients  (0200).

Il peut aussi être proposé à des patients ayant déjà eu un traitement LASIK. 

 

Les presbylasik fondés sur la monovision avec augmentation de la profondeur de champ

Ce sont des lasers qui visent à combiner un traitement réfractif cornéen avec un profil d’ablation asphérique non linéaire et une induction d’une micro-monovision. Le profil d’ablation asphérique non linéaire induit une hyperprolatisation de la cornée ce qui crée des aberrations sphériques négatives et une augmentation de la profondeur de champ de chaque œil. La micro-monovision repose sur la création d’une légère anisométropie : l’œil dominant ou préférentiel pour la vision de loin est emmétropisé et l’œil dominant ou préférentiel pour la vision de près est myopisé entre -0,75 D. et -1,5 D. 

Il existe 2 logiciels de traitement pour la micro-monovision, disponibles pour la Clinique de la Vision :

- 1  le logiciel de traitement Laser Blended Vision LBV ® (ou encore appelé Presbyond ®) de la société Carl Zeiss Meditec. La programmation  du MEL 80 est automatique à partir du bilan préopératoire.L'asphéricité cornéenne est modifiée de façon bilatérale non linéaire; Une mini microvision est associée. Le logiciel est marqué CE

- 2  le logiciel de traitement Custom QF-Cat sur la plateforme Wavelight de la société Alcon. Le software F-Cat permet également la réalisation du Global Optimised monovision pour les patients presbytes afin qu’ils puissent bénéficier d’une bonne vision éloignée et rapprochée. C'est le laser le plus rapide mais il se programme manuellement car le logiciel n'est pas un programme conçu pour traiter la presbytie. Il s'agit d'une adaptation pragmatique faîte par le chirurgien. Le principe est de négativer le facteur Q notion géométrique de l'asphéricité cornéenne.

Ils utilisent le mécanisme de dominance oculaire pour traiter la presbytie tout en améliorant significativement la tolérance. Le laser va donc traiter un œil en vision de loin et l’autre en vision de près, après avoir déterminé précisément la dominance oculaire. Mais il va induire aussi une profondeur de champ sur chaque œil en modifiant la courbure de la cornée (induction d’une aberration sphérique positive).

En clair :

- l’œil de vision de loin sera capable de voir aussi en vision intermédiaire et un peu de près,

- l’œil de vision de près sera capable de voir en vision intermédiaire et un peu de loin.

De cette façon, les 2 yeux vont pouvoir travailler ensemble, notamment dans la zone de vision intermédiaire, la "blend zone", tout en préservant la vision des reliefs.

Ainsi cette technique permet-elle de corriger efficacement la presbytie tout en conférant au patient une vraie vision intermédiaire efficace.

 Les tests cliniques effectués chez les patients opérés ont tous démontré une tolérance visuelle très élevée (97 % de patients satisfaits). Dans les cas, rares, où ce traitement ne serait pas bien toléré, il est tout à fait possible de procéder à une modification de la correction, après le premier laser. L’œil de vision de près est alors réglé en vision de loin, ce qui va donc se traduire par une diminution des performances visuelles de près.

Par contre, le patient bénéficie toujours d’une vision de loin sans lunettes d’excellente qualité associée à une vision intermédiaire efficace. Le traitement laser modifie donc la forme de la cornée mais pas le cristallin, seul véritable responsable de la presbytie. C’est pourquoi ce traitement ne peut pas 
arrêter sa progression.

En revanche, il permet de restaurer une vision confortable et de s’affranchir de ses lunettes dans la plupart des activités de la vie quotidienne : télévision, conduite, ordinateur, bricolage, lecture, activités sportives… 

Cependant, une petite correction optique additionnelle peut être requise pour lire plusieurs heures ou encore conduire sur de longs trajets la nuit.

 

 

 

Dernière modification le 20/01/2017 - 12:21