La place des aberrations optiques

Le traitement aberrométrique n’utilise pas une analyse pré définie mais l’étude et la mesure des 15 principales aberrations optiques de tout faisceau lumineux. Chacun correspond à une formule et à une conséquence visuelle.

Ces aberrations sont normales, du moins jusqu’à une certaine importance. Schématiquement lorsqu’elles sont importantes et dépassent 0,50 RMS (acronyme de Root Mean Square) elles peuvent être traitées électivement par le laser excimer qui va agir différemment sur chacune d’elle et c’est la source du terme personnalisé pour les lasik(00069).

La répartition des aberrations montre que plus de la moitié des yeux possèdent peu de hautes aberrations. Les aberrations les plus délétères sont la coma et la Z 400. Les aberrations se modifient avec l'âge mais ce sont surtout le fait de celles d'origine cristalinienne ( 00126).

Cette ablation sur-mesure conduit à une diminution des effets secondaires et tout particulièrement en vision nocturne. Mais il ne faut pas croire que ces aberrations diminuent car toute photoablation les augmente. Ce que l'on cherche c'est à empècher des augmentations ou distributions anarchiques de façon à donner les meilleures conditions optiques. 
 

Le LASIK pour myopie induit une augmentation des aberrations oculaires de 1,7 fois du RMS total et de 2,4 % des HOA cornéennes, une aberration sphérique positive et un coma optique, avec des modifications similaires au niveau cornéen. Mais la compensation partielle de ces aberrations cornéennes induites demeure dans un rapport similaire à celui antérieur à l'intervention.

Chez les hypermétropes, les aberrations de RMS induites sont de x 2,3 avec principalement une aberration sphérique négative et un coma optique. Il s'agit donc de contrôler et de réduire un effet provoqué par le laser. Un profil asphérique limite l'excès des hautes abérrations (00094).