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Laser combiné ALLEGRETTO + FEMTOSECONDE
(Erlangen) chez ALCON
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On en parle
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Déjà symbolique, la prise en charge des lunettes par la Sécurité sociale se réduit comme une peau de chagrin. Comme nous vous l'avions annoncé le 9 décembre dernier, le gouvernement a décidé d'augmenter la participation de l'assuré pour les médicaments à service médical modéré, les médicaments homéopathiques et certains dispositifs médicaux. Sont concernés les verres correcteurs, les montures et les audioprothèses. Le décret est paru au Journal Officiel samedi 15 janvier 2011. L'image des professions de la sphère oculaire
2 enquètes éffectuées en 2011 montrent que 92 % des acheteurs de lunettes se sont rendus chez l'ophtalmologiste et 89 % achètent dans l(année chez l'opticien . Ils sont satisfaits de ce dernier dans 94,4 % des cas. 74% estiment être correctement remboursés par la mutuelle ( il est vrai que l'on interroge des acheteurs) 31% des Français portent des verres correcteurs teintés. 4& ù renoncent à changer de lunettes en raison du coût ( ce qui est contradictoire avec un chiffre précédent). Le prix est un facteur de choix qui prime sur le confort et l'adéquation morphologique. 70 ù ignorent la marque des verres et 60 % celle des montures.
Le taux de remboursement chute à au moins 60 % du « tarif sécu »
Ce texte, entré en vigueur hier 16 janvier, modifie entre autres l'alinéa 8 de l'article R.322-1 du Code de la Sécurité sociale. Il fixe de « 40 à 50 % » la participation de l'assuré pour les frais de produits et prestations listés sur la LPP, contre « 30 à 40 % » auparavant. Le remboursement des lunettes et des prothèses auditives par la Sécurité sociale, qui se montait jusqu'ici à 65 % du déjà très faible « tarif sécu », chutera donc au minimum à 60 % et au maximum à 50 % de ce forfait. Le conseil de l'Uncam (Union nationale des caisses d'assurance maladie) doit fixer le taux exact de la participation de l'assuré dans un délai de deux mois. À défaut, la prise en charge de la Sécurité sociale sera de 60 % du tarif conventionnel.
Les classes moyennes particulièrement concernées. Publié le 18 novembre 2010, ce sondage réalisé mi-septembre auprès d'un échantillon représentatif de 2 000 personnes montre que, pour des questions d'argent : Cette propension à se priver de correction visuelle est particulièrement importante chez les classes moyennes : elle concerne 29 % de cette catégorie (qui représente 52 % des Français). Elle est présente chez 13 % des classes moyennes supérieures (qui représentent 13 % des Français). Ces taux de renoncements sont identiques à ceux déclarés en matière de soins dentaires. Jusqu'ici, ces derniers étaient le premier poste de santé auxquels les Français renonçaient pour raisons financières. Les soins optiques les ont désormais rattrapés.
Les derniers chiffres de renoncements à des achats de lunettes pour raisons financières auraient été sous-estimés. Alors que de récentes études estimaient qu'environ 10 % des Français renoncent ou reportent ces achats faute de moyens, une toute récente enquête réalisée par l'Ifop pour la Fondation pour l'innovation politique établit ce chiffre à 34 % !
- 13 % de la population renoncent ou diffèrent souvent leur achat de lunettes,
- 21 % y renoncent ou le diffèrent de temps en temps,
- 22 % y renoncent ou le diffèrent rarement,
- 44 % (la majorité) n'y renoncent ou le diffèrent jamais.
Opération de la cataracte : éviter les USA ?
Facteurs prédictifs de la mortalité survenant dans les 90 jours suivant une chirurgie de cataracte.
(Greenberg PB et al. Ophthalmology. 2010 Oct ; 117(10): 1894-9, 1899.e1.1.)
Cette étude rétrospective a porté sur une cohorte de 45 082 patients (âge moyen 71,8 ans, 97,6 % d'hommes) ayant subi une seule chirurgie extracapsulaire de cataracte au sein de l'administration sanitaire des vétérans américains entre octobre 2005 et septembre 2007. Cinq pour cent ont eu une complication chirurgicale (ce chiffre est inférieur à 2 % en France).
HON ?
Selon un sondage IPSOS, commandé par le Conseil national de l'Ordre des Médecin (CNOM), les Français qui cherchent des informations sur leur santé ou sur une pathologie, ont d'abord recours à leur médecin (89 %), loin devant Internet (64 %), leur pharmacien (63 %), les émissions de santé à la télévision (55 %), les magazines santé ou les livres spécialisés (33 %), ou la radio (32 %). « Paradoxe bien français, ces mêmes sondés ne sont cependant que 17 % à juger qu'Internet est le moyen le plus fiable de trouver ces informations », . De plus, ce sondage souligne que 53 % des Français qui cherchent des informations santé sur Internet le font pour s'informer, 37 % le font par simple curiosité, 23 % pour comprendre le diagnostic du médecin et 9 % pour vérifier l'exactitude de ce diagnostic. Par ailleurs, parmi les Français qui consultent régulièrement Internet, seulement 12 % savent que certains sites sont certifiés HON (charte de la fondation de la Santé sur Internet) et ne consultent que ceux-là, 16 % le savent aussi mais consultent également les autres sites, et 71 % ne le savent pas. Enfin, une très large majorité des sondés estime qu'avec cette possibilité de chercher des informations médicales sur Internet, leur relation avec leur médecin est plus, ou tout autant, constructive, basée sur le dialogue, franche et harmonieuse qu'auparavant.
La photokératectomie thérapeutique
Cette étude 2010 montre que le syndrome d'érosions cornéennes récidivantes récidive malgré un traitement, avec une proportion d'un tiers en cas de traitement par larmes artificielles, et d'un quart après traitement chirurgical (photokératectomie ou poncture stromale antérieure). Ces résultats ont été obtenus par l'analyse des cas cliniques de 364 épisodes d'érosions récidivantes survenues entre 1995 et 2002 chez 261 patients, dont 61 % de femmes, d'âge moyen 46 ans, présentant un tel syndrome, d'origine traumatique dans 51,3 % des cas, et du fait d'une dystrophie de la membrane de Bowman dans 29,1 % des cas. Les patients étaient 83,2 % à avoir un traitement par collyres, 12,1 % avaient eu une poncture stromale antérieure et 4,1 % un traitement laser de surface. Malgré ces traitements, on retrouvait une récidive dans 31 % des cas traités par collyres, dans 23,9 % des cas traités par poncture, et dans 26,7 % des cas traités par laser. 00129.
Le Figaro interroge une sommité médicale sur la chirurgie de la myopie
La chirurgie réfractive au laser pour corriger la myopie améliore la meilleure acuité visuelle corrigée de patients dont la vision était diminuée
Vuori E et al. Acta Ophthalmol. 2009 Nov 7.
Cet article montre que la procédure de chirurgie réfractive, que ce soit par LASIK ou par photokératectomie réfractive, permet une amélioration de l'acuité visuelle chez des patients dont la vision maximale était diminuée et inférieure à 0,8 (Snellen).
Ceci a été montré par l'analyse de 11 patients dont la vision était de 0,73 +/- 0,16 en préopératoire et de 9 contrôles dont la vision était de 1,11 +/- 0,17 ; en postopératoire à 14 à 24 mois, leur vision était respectivement de 1,13 +/- 0,10 et de 1,13 +/- 0,21.
Dans un autre groupe de 41 patients et 54 contrôles, la vision était de 0,74 +/- 0,14 en préopératoire chez les patients et de 1,04 +/- 0,10 chez les contrôles ; en postopératoire à 14 à 24 mois, leur vision était respectivement de 1,06 +/- 0,16 et de 1,15 +/- 0,16. Ceci serait dû à une certaine plasticité cérébrale postopératoire.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19900211?
La croissance d'une des plus grandes chaînes de lasik japonaises est spectaculaire.
En 4 ans près de 600 000 Lasik en 4 centres japonais et 140 opérateurs.
Dernière modification le 04/11/2011 - 12:48