Les investigations avant l'intervention

Les examens avant la décision sont l'étape primordiale de la chirurgie réfractive. L'imagerie est au cœur de la prise en charge.

Le regoupement sur un seul plateau "CHECK-UP CENTER" de tous les tests apporte une fonctionnalité inégalée aux patients, constituant en une seule visite un dossier complet analysable par le chirurgien. Ensuite il est possible de : conseiller la méthode appropriée, de porter un pronostique, de disposer de documents de référence et enfin de permettre des études retrospectives affinant encore les méthodes.  

La réfraction. Le premier temps est de déterminer les acuités visuelles de loin et de près sans et avec différents modes de correction optique. Une importance est donnée à la satbilité depuis au moins un an. 

Topogaphies. Il existe au moins deux catégories de topographes et chacune est indispensable. Les topographes spéculaires et ceux en élevation.

Les topographes spéculaires

Elles analysent des mires concentriques projetées sur la cornée (principe de Placido) par l'intermédiaire d'un cône de taille variable.
Un capteur CCD procède àune reconstruction algorithymique sur environ 10 000 points disposées sur 12 à 20 anneaux. Les logiciels les plus récents (Arc-Step) mesurent les rayons de courbure tangentiels qui sont plus proches de la réalité que les sagittaux anciennement mesurés.
Ce sont des appareils précis disposant souvent de logiciels d'aide au diagnostic (kératocônes, biométrie, abérrométrie...). La carte obtenue est semblable aux spatiocartes chromocodées qui illustrent les montagnes et vallées de la terre.

Cette carte montre et mesure les « bosses et les creux » des surfaces antérieures cornéennes et sert à confirmer la régularité de la cornée et la normalité des mesures. Les yeux qui présentent un astigmatisme irrégulier ou une anomalie cornéenne peuvent ainsi être dépistés. 

La topographie d'élévation

Ces appareils receuillent les coordonnées tridimensionnelles de chaque point. Une fente lumineuse balayant la surface cornéeenne.

Topographie Orbscan II La CLINIQUE DE LA VISION dispose de 3 dispositifs complets couplant orbscan et aberromètre. Ce sont les stations ZYWAVE. Le topographe est un appareil qui prend une photographie tridimensionnelle spécialisée de la cornée.

 
 Le système Orbscan II de Technolas  est un système de diagnostic multidimensionnel totalement intégré qui pousse le diagnostic plus loin que la simple topographie.
À la différence des systèmes de topographie actuels qui balaient la surface de l'œil en des points standard, l'Orbscan II acquiert plus de 9 000 points de données par 40 fentes en 1,5 seconde pour tracer une carte méticuleuse de la totalité de la surface cornéenne (11 mm) et analyse élévation courbure sur les deux surfaces, antérieure et postérieure, de la cornée.