La Clinique de la Vision est ouverte à Paris depuis 15 ans pour une chirurgie réfractive exclusive et de niveau international. Sa renommée a conduit parmi les meilleurs chirurgiens de province à bénéficier de son expérience et de son expertise afin de former un groupement de compétences et de qualité. Des centres authentifiés par le logo CLV s'attachent aux valeurs fondatrices et au respect de la charte commune. C'est une garantie pour les patients et les chirurgiens.

PKR, SMILE ou LASIK ?

 

 

PKR/ÉPILASIK

LASIK excimer

Lasik SMILE
(femto Lasik)
Principe
- Laser excimer à la surface de la cornée.

- Laser excimer dans l'épaisseur de la cornée sous un volet cornéen superficiel fait avec un laser femtoseconde ou un microkératome.

- Ablation au laser femtoseconde de tissu cornéen découpé dans le stroma sans volet (le Relex comporte un volet).
 Vidéo Opération PKR: le traitement est directement appliqué sur la cornée débarassée de son épithélium central.
Opération LASIK : le traitement se fait derrière un volet de protection rabattu en fin de session.

- L’extirpation du tissu s’effectue avec un instrument et un geste manuel.

 

 

 

 

 

Intervention

La durée de la séance est un peu plus courte avec la PKR.

- Un seul temps : préparation de la surface de l'œil et laser,

- Durée : 5 à 10 minutes.
- Deux temps :
1/ Préparation du volet cornéen,

2/ Soulèvement, laser excimer, et reposition.

Durée : 5 minutes par œil avec deux temps par œil.

- Plusieurs minutes.
Traitement adjuvant Application d'amycetine fréquemment indiquée. 0 0
Départ
- Départ après collation.
- Départ après collation.
- Départ après collation.
Suites immédiates

- Pansement et douleurs : pendant 4 jours,

- Lentille de contact pansement,
- Irritation : quelques jours,

- Gouttes oculaires : quelques semaines.

- Coques transparentes jusqu'au lendemain,

- Pas de douleur.

 

- Coque non obligatoire.
Récupération d'une vision correcte
- Après une à trois semaines environ, résultat final à 3 mois similaire à celui du lasik.

- Après quelques heures
(dans la soirée ou le lendemain),

- Retouche aisée.
Un peu plus lente que le lasik excimer, en 24h à 56 h.
Intervalle de temps entre les deux interventions

- Habituellement les deux yeux dans la même séance.

- Bilatéral dans 99 % des cas.
- Bilatéral dans 99 % des cas.
Reprise du travail

- Possible après 3 jours, mais avec une vision floue transitoire.

- Le lendemain, sauf métier de sécurité.

- Dès le lendemain sauf conditions de sécurité, gêne de près possible les premiers jours.

Indications privilégiées
- Cornée fine,
- Cornée irrégulière,
- Famille à risque de kératocône,
- Score de risque, positif pour un Lasik,
- Préférence individuelle de l'opérateur.
Toutes les opérations laser excimer où n'existe pas une contre-indication à pratiquer un volet cornéen.

- Uniquement dans la myopie > - 2 dioptries et sans fort astigmatisme,
- Peut souvent remplacer la PKR,
- Bonne précision réfractive,
- Ne nécessite qu’un seul laser,

- Pour les chirurgiens ne disposant pas de laser excimer.

Risques particuliers

- Cicatrisation excessive ou retardée de la surface cornéenne.

- Volet mal réappliqué,
- Déplacement du volet par frottement excessif.

- Succion lâchant parfois,
- Retouche impossible par le même voie,
- Pas de reconnaissance irienne ni de traitement abérrométrique.

Avantages

Les résultats visuels pour les faibles amétropies sont identiques dans les deux cas après quelques semaines.

- Simplicité, coût,
- Méthode très peu exposée aux complications.
- Procédé éprouvé,
- Rapidité de la récupération visuelle,
- Indolore.
20 ans de recul

- Indolore,
- Peu d’ecchymoses conjonctivales,

- Lacrymation peu réduite.

Inconvénients

- Douleurs, gêne durant 3-4 jours,

- Récupération visuelle progressive,

- Pas d'arrêt de travail en SS.

Méthode nécessiitant une cornée > 500 µ.

- Ne traite ni l'hypermétropie ni la presbytie,

- Peu adapté aux astigmatismes notables,

- Geste manuel indispensable pour extraire le lenticule : temps d'apprentissage.

Retouche peu simple.

 

 

 

Dernière modification le 03/07/2016 - 09:00