Comment agissent les anneaux intra cornéens au cours des kératocônes ?

Dr PRISANT Olivier

Ancien chef de clinique-assistant des Hôpitaux
oprisant@gmail.com 

Le kératocône est une maladie qui entraîne une déformation de la cornée. La cornée est le petit hublot transparent situé à l'avant de l'œil. La forme de la cornée joue un rôle fondamental dans la vision. Lorsque la cornée se déforme (kératocône), la vision se dégrade.

Les anneaux intra-cornéens sont des petits anneaux en plastique transparent invisibles à l'œil nu qui sont insérés dans l'épaisseur de la cornée après réalisation d'un tunnel au laser. Leur but est de rétablir ou d'améliorer la forme de la cornée de manière à rétablir ou améliorer la vision.

Ils rétablissent la vision de plusieurs manières : 

1/ Ils corrigent la myopie et l'astigmatisme en aplatissant la cornée. Dans certains cas, cela permet ensuite de se passer de lunettes ou de lentilles.

2/ Ils permettent de faire remonter la meilleure acuité visuelle corrigée, c'est-à-dire la vision potentielle maximale qu'il est possible d'obtenir avec la meilleure correction possible.

3/ Enfin, lorsque l'effet des anneaux est insuffisant, celui-ci peut-être complété par un autre procédé visant à améliorer la forme de la cornée et la vision : le laser excimer topo-guidé (Topolink).

Les anneaux intra-cornéens en revanche ne permettent pas de stabiliser l'évolution du kératocône lorsque celui-ci est évolutif, notamment chez les patients très jeunes. La stabilisation du kératocône nécessite la réalisation d'un Cross-linking.