Opération myopie

Validation Dr D PIÉTRINI

Signe : La vision est nette de près mais floue de loin.

Cause : L’œil est trop long et/ou la cornée est trop bombée. L’image se forme alors en avant de la rétine. C'est un défaut optique de plus en plus fréquent.

Oeil normal
Oeil normal
Myopie -1
Myopie de -1
Myopie -2Myopie de -2
Myopie -3
Myopie de -3
Myopie -5
Myopie de -5

 

Compensation: par lunettes, mais les verres dits anti myopie n'ont plus aucun intérêt après 18 ans; Par lentilles de contact; efficace mais exigeant de la rigueur et supportant un coût non négligeable. Elles exposent  à l'intolérance ou l'allergie

L'orthokératologie est une méthode de lentilles peu flexibles "serrant" le globe oculaire la nuit pour modifier la forme permettant un retour provisoire d'une vue bien moins myope durant quelques  heures. C'est astreignant et transitoire mais peut rendre service sans rien guérir

Traitement au laser : Le laser sculpte le centre de la cornée en l’aplatissant modérément pour permettre aux rayons lumineux de reculer vers la rétine. La myopie peut être associée à un astigmatisme.
Ces deux défauts visuels concomitants peuvent être corrigés simultanément au laser.
Il est possible de corriger au laser la myopie de -0.50 à -11.00 dioptries. Si le laser n’est pas possible l’implant phaque ( ICL) est préférable et la traite complètement.
Le choix de la technique dépend des tests et des préférences du candidat.

Post-opératoire : Le retour aux activités intervient dès le lendemain pour le lasik et dès le quatrième jour pour la PKR.

Myope comme une taupe
L’expression « myope comme une taupe » repose sur le fait que la taupe a globalement une très mauvaise vision comparée à d’autres animaux. Chez nos voisins britanniques, l’équivalent est « blind as a bat », ce qui signifie littéralement « aveugle comme une chauve-souris ». La chauve-souris est en effet, comme la taupe, un animal qui vit dans le noir et qui ne se sert pas principalement de sa vue pour se repérer.

C'est quoi la myopie ?

https://www.youtube.com/embed/H6zV5xCszJY

 

Bibliographie

Hammoud S  Myopia boom: how to slow the progress ?  Rev Prat  2021 May;71(5):471-475.
Parssinen O, Kauppinen M, Viljanen A. The progression of myopia from its onset at age 8-12 to adulthood and the influence of heredity and external factors on myopic progression. A 23-year follow-up study. Acta Ophthalmol 2014;92:730-9.

La prévalence de la myopie dans les différentes régions du monde et son accélération implacable ou cours des 30 dernières années, aboutissant à une estimation de 2,5 milliards de myopes dans le monde en 2020 et une perspective d’avoir 50 % de la population mondiale myope en 2050.

Prévalence de la myopie en 2022

La transmission génétique est patente mais n’obéit pas à la loi du « tout ou rien » et le brassage de ces nombreux gènes explique que des parents myopes puissent avoir des enfants non myopes et vice-versa,. la privation de lumière naturelle est un autre facteur majeur dans le développement de la myopie, C’est d’autant plus regrettable que certaines études ont montré que le simple fait de passer quotidiennement au moins 40 minutes à l’extérieur avait un effet protecteur ou freinateur sur l’apparition de la myopie.

Les myopies (standards, fortes, pathologiques, nocturnes…) sont des au minimum des défauts optiques handicapants qui amplifieront à l’avenir la nécessité de les amoindrir voir de les neutraliser. Ainsi La myopie nocturne affecte la vie quotidienne. 64 % sont handicapés pour le sport et 28 % dans le cadre professionnel. 56 % seulement déclarent très bien vivre.

Flaubert, affligé d’une forte myopie, écrit : « Je sais voir et voir comme voient les myopes, jusque dans les pores des choses, parce qu’ils se fourrent le nez dessus ».

Prévalence
La menace myopique

Bibliographie

Chenchen Zhang  , Jing Zhao  , Zhe Zhu  , Yanxia Li  , Ke Li  , Yuanping Wang  , Yajuan Zheng  
Applications of Artificial Intelligence in Myopia: Current and Future Directions  Front Med 2022 Mar 11;9:840498

 Jonas JB, Panda-Jonas S. Epidemiology and anatomy of myopia .Opthalmologe. 2019 Jun;116(6):499-508.

Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, Wong TY, Naduvilath TJ, Resnikoff S, Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050, Ophtalmology, May 2016 Volume 123, Issue 5, Pages 1026 – 1042.

Leveziel N, Marillet S , Dufour D , Lichtwitz O, Yacine Bentalel Y , Pelen F, Ingrand P and Bourne RPrevalence of macular complications related tomyopia – Results of a multicenter evaluation of myopic patients in eye clinics in France, Acta Ophthalmologica, 2019

Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012;31(6):622-660.

Dernière modification le : 25/07/2022